Herroepingsformulier

Herroepingsformulier

Model voor herroepingsformulier
(Als u de overeenkomst wilt annuleren, stuur dan dit formulier ingevuld terug)

    
    ”Hierbij bevestig(en) ik/wij (*) dat mijn/onze (*) gesloten overeenkomst voor de aankoop van de volgende goederen (*)/ de levering van de volgende dienst (*)
    - Klantnummer:
    - Ordernummer:
    - Besteld op (*) / ontvangen op (*):
    - Naam van de persoon / consument(en):
    - Adres van de persoon / consument(en):
    - Handtekening van de Consument (bij de melding op het papier)
    - Datum

_______________
(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.